肾功用不全时,选择启用抗生素的一般原则是:
①无明显溃烂迹象者,不供给抗生素;
②有感染者,应根据培养及药敏实践选择抗生素;
③选择对肾脏无毒或毒性较小和不因药物积储而引起严重侵害其余器官的抗生素。
关于药物剂量的调整,应留意以下几点:
(1)根源不势必调整剂量的抗生素:红霉素、强力霉素、利福均等。
(2)必要详实调整剂量的抗生素:林可霉素、青霉素族。氯霉素、两性霉素B等。通常约降低到正常量的1/2~1/3。
(3)务必裁减剂量的抗生素:氨基糖式类抗生素、妥布霉素、多粘菌素及先锋霉素。
(4)不宜采取的抗生素:先锋霉素正、四环素、万古霉素、新霉素。